Uvod

Ankilozantni spondilitis (AS) je hronična upalna bolest koja primarno pogađa kičmu, uzrokujući bol i ukočenost u leđima. Vremenom, AS može dovesti do srastanja pršljenova (ankiloze), što smanjuje fleksibilnost kičme i može izazvati ozbiljne deformacije. Ova bolest najčešće pogađa mlade odrasle osobe, posebno muškarce, i može značajno uticati na kvalitet života.

Simptomi

Simptomi AS mogu varirati od blagih do teških, a najčešći uključuju:

• Bol u donjem delu leđa i kukovima: Bol je često prisutan noću ili rano ujutro i može se poboljšati sa aktivnošću.
• Ukočenost: Ukočenost u donjem delu leđa i kukovima, posebno ujutro ili nakon perioda neaktivnosti.
• Bol u zglobovima: Bol i otok u zglobovima drugih delova tela, kao što su kolena, ramena i stopala.
• Umor: Hronični umor i osećaj iscrpljenosti.
• Uveitis: Upala oka koja može izazvati bol, crvenilo i zamagljen vid.

Uzroci

Uzrok AS nije potpuno poznat, ali se smatra da kombinacija genetskih i faktora okoline igra ulogu. Neki od ključnih faktora uključuju:

• Genetika: Većina osoba sa AS nosi genetski marker nazvan HLA-B27. Međutim, ne razvijaju svi sa ovim genom bolest.
• Imuni sistem: AS je autoimuna bolest, što znači da imuni sistem greškom napada zdravo tkivo, uzrokujući upalu.
• Infekcije: Određene infekcije mogu pokrenuti ili pogoršati simptome kod osoba koje su genetski predisponirane za AS.

Dijagnoza

Dijagnoza AS obuhvata nekoliko koraka:

• Medicinska istorija i fizički pregled: Lekar će uzeti detaljnu anamnezu i izvršiti pregled kako bi identifikovao simptome karakteristične za AS.
• Laboratorijske analize: Analize krvi mogu pokazati prisustvo upalnih markera kao što su C-reaktivni protein (CRP) i sedimentacija eritrocita (ESR).
• Radiološki pregledi: Rendgen, magnetna rezonanca (MRI) i kompjuterizovana tomografija (CT) mogu pomoći u identifikaciji promena na pršljenovima i sakroilijakalnim zglobovima.

Lečenje

Lečenje AS ima za cilj smanjenje simptoma, održavanje pokretljivosti kičme i sprečavanje komplikacija. Terapijski pristupi uključuju:

1. Lekovi

• Nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAID): Ovi lekovi su često prvi izbor za smanjenje bola i upale.
• Kortikosteroidi: Mogu se koristiti za kontrolisanje teške upale, ali se koriste kratkotrajno zbog mogućih nuspojava.
• Imunosupresivi: Lekovi kao što su metotreksat i sulfasalazin mogu pomoći u kontroli simptoma kod nekih pacijenata.
• Biološki lekovi: Ovi lekovi, uključujući TNF inhibitore (kao što su infliksimab i adalimumab) i IL-17 inhibitore (kao što je sekukinumab), ciljaju specifične delove imunološkog sistema i mogu biti vrlo efikasni.

2. Fizioterapija

• Vežbe za fleksibilnost i snagu: Redovno vežbanje može pomoći u održavanju pokretljivosti kičme i jačanju mišića koji podržavaju kičmu.
• Posturalne vežbe: Ove vežbe pomažu u održavanju pravilnog držanja tela i sprečavanju deformiteta.

3. Promene u načinu života

• Fizička aktivnost: Redovna fizička aktivnost može smanjiti ukočenost i bol. Plivanje je naročito korisno jer minimalizuje stres na zglobove.
• Zdrava ishrana: Uravnotežena ishrana može pomoći u održavanju opšteg zdravlja.
• Prestanak pušenja: Pušenje može pogoršati simptome AS i smanjiti efikasnost lečenja.

4. Hirurgija

U retkim slučajevima, kada su zglobovi ozbiljno oštećeni, može biti potrebna hirurška intervencija, uključujući zamenu zgloba.

Psihološka podrška

1. Edukacija

• Saznajte više o AS: Razumevanje bolesti može pomoći u boljem upravljanju simptomima i smanjenju anksioznosti.

2. Emocionalna podrška

• Podrška porodice i prijatelja: Razgovor sa bližnjima može pružiti emocionalnu podršku.
• Grupe podrške: Pridruživanje grupama podrške može omogućiti deljenje iskustava i saveta sa drugim obolelima.

Zaključak

Ankilozantni spondilitis je ozbiljna hronična bolest koja može značajno uticati na kvalitet života. Međutim, sa odgovarajućim lečenjem i strategijama upravljanja, moguće je smanjiti simptome i održavati aktivan i ispunjen život. Ako imate simptome koji ukazuju na AS, važno je da se obratite svom lekaru za dalju evaluaciju i tretman.